martedì 28 ottobre 2008

Lifting Cervico Facciale

LIFTING DEL VISO
Il lifting facciale e' l’ intervento chirurgico volto a migliorare l’aspetto del viso, correggendone il rilassamento dei tessuti ed attenuando i segni del passare del tempo. La pelle infatti col passare degli anni, perde progressivamente di elasticita' oltre ad assottigliarsi, formandosi cosi' le rughe, che compaiono inizialmente nelle zone maggiormente sottoposte ai movimenti mimici e cioe' il contorno degli occhi e della bocca, per poi diffondersi al resto del viso ed al collo. Il lifting deve avere quindi, necessariamente, due obbiettivi principali: ridurre la quantita' di pelle nei punti in cui essa e' abbondante e risollevare le strutture muscolari rilassate, vero sostegno del piano cutaneo.
La classica incisione del lifting (fig.1)parte dalla regione delle tempie, scende davanti e dietro l'orecchio per poi girare posteriormente e finire nei capelli della nuca. La pelle quindi cosi' liberata viene riposizionata rimovendosi quella in eccesso ed al contempo si tratta il piano muscolare profondo.Vi sono casi in cui e' sufficiente l'intervento parziale chiamato mini-lifting che consiste nella sola trazione della parte alta del viso per ottenere la risalita del sopracciglio e l'apertura dell'angolo esterno dell'occhio, oppure trattare unicamente la regione del collo attra-verso una incisione dietro l’orecchio.


Quando necessario si puo' anche praticare una piccola incisione al di sotto del mento che consente la rimozione del grasso in eccesso e l'appianamento delle bande verticali causate dai muscoli del collo.
L’intervento si effettua utilizzando anestesia locale e sedazione ed in regime di Day Hospital o con una notte di degenza, ha una durata generalmente di due/tre ore e si associa frequentemente alla blefaroplastica o lifting delle palpebre ed al laser resurfacing. Molte volte poi per ridare al volto la pienezza necessaria si puo' ricorrere, in associazione anche con il lifting, alla lipostruttura. Con questo tipo di intervento si ridona al viso la pienezza e il vigore della giovinezza, innestando del grasso prelevato da altre zone del corpo con una piccola liposuzione.Il grasso viene iniettato in maniera precisa e uniforme con delle microcannule dopo essere stato purificato e reso compatto attraverso il passaggio in una specifica centrifuga.
Dopo l’intervento viene collocata una medicazione compressiva che verra' rimossa la mattina dopo. Dopo due giorni e' possibile lavare la testa e farsi la doccia. I punti vengono rimossi gradualmente a partire dal quinto giorno dall’intervento. I lividi attorno agli occhi e sul collo sono quasi la regola e scompaiono nel giro di otto - dieci giorni. L'inevitabile gonfiore post-operatorio tende a riassorbirsi in due settimane. Le cicatrici, dopo qualche mese dall'intervento, risultano praticamente impercettibili se non vi sono individuali tendenze all'ipertrofia. Puo' essere avvertito un senso di tensione alla nuca e vicino alle orecchie per circa due mesi.
L’attivita' sportiva si potra' riprendere dopo un mese. Utile nell’immediato periodo postoperatorio sottoporsi a massaggi linfodrenanti da parte di personale esperto oltre a sedute di laser CO2.
Analisi necessarie per l’intervento chirurgico: Emocromo completo, Azotemia, Creatinina, Glicemia, Transaminasi, Elettroliti, P.T., P.T.T., Fibrinogeno. Elettrocardiogramma (le analisi e l’ E.C.G. hanno una durata media di 4-5 mesi).
Vantaggi: recupero di un aspetto giovanile e naturale, duraturo nel tempo.
Svantaggi: interruzione delle proprie attivita' per circa una settimana. Diminuzione della sensibilita' nelle aree operate per alcune settimane dopo l’intervento chirurgico. Possibili rischi di ematomi, (nei casi piu' importanti possono richiedere il ritorno in sala operatoria per la loro rimozione) infezioni e cattiva cicatrizzazione successive alla comparsa di aree di necrosi, molto maggiori peraltro nei fumatori. Per questo, nei forti fumatori, e' sconsigliabile l’intervento, a meno che non riducano drasticamente il fumo per alcuni mesi prima dell'intervento.